Медициналық статистикаға сүйенсек, жедел арқа ауруы мүгедектіктің екінші себебі болып табылады. Адамдардың кем дегенде 80% -ы олардан кем дегенде бір рет зардап шекті. Олар кейде пайда болуы мүмкін немесе омыртқа аурулары өршу кезінде байқалуы мүмкін. Бірақ кез-келген жағдайда, өткір және созылмалы арқа ауруы сауатты емдеуді және олардың пайда болу себептері бойынша мақсатты әрекетті талап етеді.
Жедел арқа ауруы: себептері
Жедел ауыру - бұл 6 аптадан аз уақытқа созылатын ауру. Көпшілігі үшін ол 2 апта ішінде өтеді. Бастапқыда оның қанша уақытқа созылатынын болжау мүмкін емес. Осыған қарамастан, жағдайлардың жартысында дерлік ұқсас немесе одан да ауыр шабуылдар болашақта қайталанып, созылмалы ауруға айналады.
Өткір ауырсыну әр түрлі қарқындылықта болуы мүмкін, күңгірт, күйдіргіш және т. с. с. Кейде ол қолдарға, аяқтарға, бөкселерге сәуле шашады. Артқы жағындағы лумбаго деп аталатын гипотермиядан, шамадан тыс физикалық күштен кейін және созылу нәтижесінде пайда болады. Травматикалық фактордың әсері мен ауырсыну синдромының тікелей көрінісі арасында бірнеше күн өтуі мүмкін, және ол шамалы физикалық күштің әсерінен көрінеді, мысалы, иілу.
Олар сондай-ақ арқадағы зақымданудың немесе жұлын ауруларының алғашқы көрінісі болуы мүмкін, соның ішінде:
- остеохондроз;
- омыртқааралық грыжа;
- спондилоартроз;
- жұлын стенозы және т. б.
Арқадағы проблемалардың ықтималдығын арттырыңыз:
- жиі стресс;
- үнемі күшейтілген дене белсенділігі;
- артық салмақ;
- жиі және ұзақ тұру.
Арқадағы қатты ыңғайсыздықтан басқа, бас ауруы, аяқтарыңызда жану сезімі және айналуы мүмкін. Барлық осы белгілер қабылдау кезінде дәрігерге хабарлануы керек.
Қандай анатомиялық құрылым бірінші кезекте зақымданғанына қарамастан, бұл ыңғайсыздықты күшейтетін дәйекті өзгерістер тізбегін талап етеді. Бастапқыда зақымдану кезінде қабыну факторлары қалыптасады, олар жүйке талшықтарының ісінуін және тітіркенуін тудырады. Осыған жауап ретінде бұлшықет спазмы жиі пайда болады, бұл жағдайды одан әрі қиындатады және зардап шеккен аймақта қан айналымының бұзылуын тудырады. Бұл зақымдану фокусына түсетін қоректік заттар мен оттегінің азаюына, ондағы метаболизм өнімдерінің сақталуына әкеледі.
Жедел арқа ауырсынуын емдеу
Ауырсынуды жеңілдету үшін қатты жерге шалқасынан жатыңыз. Бұл сіздің арқа бұлшықеттеріңізді босаңсытып, омыртқадағы стрессті жеңілдетуге мүмкіндік береді. Эффектіні күшейту үшін ортопедиялық жастықтарды тізе мен бастың астына қоюға болады, бірақ төменгі арқадағы салбырап кетуден сақтану керек. Қатты ауырсыну кезінде NSAID тобының препараттарын қысқа мерзімді қабылдауға рұқсат етіледі. Болашақта ауырсыну синдромының себебін анықтау үшін міндетті түрде невропатологпен немесе жұлын хирургімен байланысыңыз.
Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек, егер бір апта ішінде жақсару болмаса, шабуылдың қайталануы немесе аяқтың немесе тізедегі ауырсынудың сәулеленуі, зәр шығарудың бұзылуы және дефекация. Бар бұзылыстарды диагностикалау үшін пациенттерге мыналар көрсетілген:
- МРТ;
- КТ;
- рентген;
- биохимиялық қан анализі;
- UAC.
Зерттеу нәтижелері мен белгілерінің сипаттамалары негізінде дәрігер диагноз қойып, емдеу тактикасын жасайды. Адамды еңбекке қабілеттілігінен айыратын өткір ауырсыну жағдайында, оған бірнеше минут ішінде ауырсыну синдромын жеңілдететін жұлын блокадасын жасау ұсынылуы мүмкін.
Қолайсыздық басылғаннан кейін төсекте ұзақ отырмау маңызды. Медициналық гимнастикадағы арнайы жаттығулармен толықтырылған орташа дене белсенділігі болашақта мұндай шабуылдардың қайталануының ең жақсы алдын-алу болып табылады.
Ауруханаға барған кезде сіз міндетті түрде ауыру синдромын және оның себептерін сапалы түрде емдейсіз. Мамандар тиімді емдеу тактикасын құрып, сапалы, қол жетімді блокада көмегімен ауырсынуды тез басады.
Арқадағы созылмалы ауырсыну: себептері
Адамдар арқадағы созылмалы ауырсынуды жиі ауыртады. Олар күшейіп, өткір ауырсыну шабуылына айналуы мүмкін, бұл адамды әдеттегі ырғақтан толықтай өшіреді. Көбінесе олар:
салдары болып табылады- Бұлшықетті корсет әлсіреуіне әкелетін отырықшы өмір салты. Бұл жұлын бағанындағы жүктеменің жоғарылауын және омыртқалардың қысылуын тудырады. Нәтижесінде - остеохондроз, омыртқааралық дискілердің шығуы және омыртқааралық дискілер, спондилоартроз.
- Позаның бұзылуы. Омыртқаның табиғи қисықтары бұзылған дененің кез-келген позициясын ұзақ уақыт сақтау, оның қисаюын және сколиоздың немесе кифоздың дамуын тудырады. Бұл омыртқааралық дискілердегі деградациялық өзгерістерге, бұлшықеттерге жүктеменің қайта бөлінуіне және жүйке тамырларының қысылуына алып келеді.
- Іш бұлшықеттерінің әлсіреуі. Олар ішкі органдардың тірегі ретінде және омыртқаны ішінара жеңілдететіндіктен, олар әлсіз болған кезде төменгі арқадағы жүктеме артады, бұл лордозды күшейтеді және созылмалы ауруды қоздырады. Қозғалмайтын өмір салтынан басқа, іш бұлшықетінің әлсіреуі жүктіліктің немесе семіздіктің салдары болуы мүмкін.
- Жас өзгерістері. Бірнеше жыл ішінде омыртқааралық дискілер біртіндеп сусыздандырылады, бұл олардың икемділігінің, беріктігінің және көлемінің төмендеуіне әкеледі. Желе тәрізді ядро пульпозын қоршап тұрған сақиналық фиброз құрғап, нәзік болады. Жүктер ондағы жарықтардың пайда болуын қоздырады, бұл шығыңқы жерлер мен грыжалардың пайда болуына әкеледі. Нәтижесінде шығыңқы қабық тамырларды, жүйке тамырларын, жұлындарды қыса алады, бұл ауру синдромының пайда болуына түрткі болады.
Арқадағы созылмалы ауруларға мыналар жатады:
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- остеопороз;
- омыртқааралық грыжа;
- фасет синдромы;
- анкилозды спондилит;
- спондилолистез;
- ревматоидты артрит;
- қабырғааралық невралгия;
- онкологиялық аурулар және басқалары.
Созылмалы ауырсынудың жалпы себебі - фасет буындарының нашарлауы. Оларда орналасқан шеміршектер омыртқаның шамадан тыс стрессімен жұқаруға да бейім. Нәтижесінде қозғалыс кезінде олар сүйек сынықтарының үйкелуін және қабынудың дамуын тудыратын амортизациялық функцияны тоқтатады.
Арқадағы ауырсынуды емдеу
Емдеу тактикасы диагностикалық зерттеулер кезінде қандай бұзылулар табылғанына негізделген. Жұлын аурулары анықталған кезде консервативті терапия бастапқыда тағайындалады, оның ішінде:
- дәрілік терапия;
- физиотерапия;
- массаж;
- Жаттығу терапиясы.
консервативті терапия
Арқадағы ауырсынуды емдеу кезінде біртұтас, дара тәсіл маңызды. Олардың пайда болу себептеріне байланысты науқастарға бірқатар дәрі-дәрмектер тағайындалады, атап айтқанда:
- NSAID - бұл топтағы дәрілер қабынуға қарсы және анальгетиктер әсер етеді, бірақ ұзақ уақыт қолданғанда олар ас қорыту жолдарының күйіне кері әсер етеді;
- кортикостероидтар - қабынуға қарсы қасиеттері айқын, орташа және ауыр жағдайларда тағайындалған дәрілер;
- бұлшық ет босаңсытқыштары - бұлшықет тонусы мен спазмының жоғарылауына көмектеседі;
- антидепрессанттар - психологиялық ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі, бұл көбінесе консервативті терапияның тиімділігін төмендетеді;
- жергілікті қолдануға арналған құралдар - қабынуға қарсы, жылыну немесе салқындату компоненттері бар майлар немесе гельдер ауырсыну сезімін азайтуға көмектеседі және іс жүзінде жанама әсерлер туғызбайды;
- хондропротекторлар - құрамында глюкозамин мен хондроитин бар препараттар шеміршек тінінің күйіне жақсы әсер етеді, оның икемділігін арттырады және қалыпты қалыңдығын қалпына келтіруге көмектеседі.
Жеңіл жағдайда ауызша дәрі қабылдау жеткілікті. Бірақ неғұрлым күрделі жағдайларда науқастарға буынішілік инъекциялар тағайындалуы мүмкін. Қатты ауырсыну кезінде бір рет немесе тұтастай блокада жасау ұсынылады, ол 10 процедураны қамтуы мүмкін.
Дәрілік терапияның тиімділігін арттыру үшін пациенттерге массаж сессиялары және физиотерапия тағайындалады. Арқа бұлшықеттеріне дұрыс әсер ету қан мен лимфа ағынын белсендіруге, метаболизм процестерін жақсартуға және бұлшықет спазмтарын жоюға көмектеседі. Қолмен терапия жұлын бағанасының деформациясы, әсіресе 1-2 градус сколиоз кезінде өте тиімді. Тұрақты сеанстар омыртқаның қалыпты жағдайын қалпына келтіруге және ішкі органдарға қысымды жеңілдетуге көмектеседі.
Физиотерапия аясында пациенттерге сеанстар тағайындалады:
- UHF;
- магниттік терапия;
- Бернар ағымдары;
- лазерлік терапия;
- электрофорез;
- НЛО;
- бальнеологиялық емдеу.
Егер алты ай ішінде жағдайды жақсарту мүмкін болмаса немесе асқыну қаупі бар болса, науқастарға бар ауруларды хирургиялық емдеу ұсынылуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Хирургиялық араласудың заманауи әдістері тиімділігі мен қауіпсіздігінің жоғары деңгейімен ерекшеленеді. Олар ауырсыну синдромының дамуының патологиялық себебін тез жоюға мүмкіндік береді және көбінесе ауруханада болуды қажет етпейді. Бірақ минималды инвазивті және микрохирургиялық әдістердің көпшілігі пациенттер аурудың алғашқы кезеңінде жұлын хирургтарына жүгінген кезде ғана қолданыла алады.
Хирургиялық емдеудің көрсеткіштері:
- прогрессивті грыжа омыртқааралық дискілер;
- жұлын стенозы;
- секвестрленген грыжа;
- жұлын сынықтары;
- 3-4 дәрежелі сколиоз;
- спондилоартроздың ауыр түрлері;
- жұлынның немесе оның жүйке тамырларының қысылуы;
- омыртқа денелерінің гемангиомалары;
- омыртқаның жеке сегменттерінің тұрақсыздығы;
- cauda equina синдромы.
Хирург науқастың жағдайының ауырлығына қарай операция түрін анықтайды. Бірдей диагнозбен хирургиялық емдеуді инвазивтілік дәрежесі, тиімділігі, оңалту ұзақтығы және құны бойынша ерекшеленетін әртүрлі тәсілдермен жүргізуге болады.
Соңғы кезде хирургиялық емдеудің минималды инвазивті әдістері өте танымал болды. Олардың көмегімен омыртқааралық шығыңқыларды, омыртқааралық дискілердің грыжаларын, гемангиомаларды және басқа да бірқатар ауруларды емдеу жүзеге асырылады. Минималды инвазивті операция бір сағаттан аспайды, және ол аяқталғаннан кейін пациент дереу жүре алады және клиникадан сол күні немесе келесі күні кете алады.
Әдістің үлкен артықшылығы - бұл жақсы косметикалық әсер (көп жағдайда барлық қажетті хирургиялық құралдар жұмсақ тіндердің пункциялары арқылы енгізіледі), оңалтудың қарапайымдылығы және қол жетімді баға. Омыртқааралық грыжалар жағдайында тек суық плазмалық нуклеопластика немесе гидропластика (гидродисцектомия) перспективалы әдіс деп санауға болады.
Микрохирургиялық әдістерді қолдану мүмкін емес жағдайларда хирургтар ашық операциялар жасайды. Олардың барысында патологиялық өзгерген түзілімдерді толығымен алып тастауға, омыртқаның қатты деформацияларын теңестіруге, қалпына келтірілмейтін құрылымдарды имплантаттармен алмастыруға және металл титан құрылымдарын монтаждау арқылы омыртқаның қалыпты жұмысына қол жеткізуге болады.
Жұлынның заманауи хирургиясы кез-келген дерлік арқа проблемасын шеше алады. Омыртқа ауруларын хирургиялық емдеудің барлық соңғы әдістері көптеген мекемелерде бар. Әр түрлі профильдегі дәрігерлер тобы жедел немесе ауыртпалықты арқадағы ауырсынудан тезірек арылуға көмектеседі.
Арқа ауруының алдын алу
Ұстама аяқталып, ауырсыну күңгірт болғаннан кейін екінші эпизодты болдырмау ұсынылады:
- тым ауыр заттарды көтермеңіз;
- майыспаңыз;
- көбірек жүру;
- ауыр физикалық еңбектен бас тарту;
- отырғанда жылыту үшін үнемі үзіліс жасаңыз.